希望所有孝敬父母的人都来看看我的贴子!

ufo

希望所有孝敬父母的人都来看看我的贴子!
作者：老年牙医 人
这贴子是回置顶的"家有老人真头疼",但我觉得他的问题挺有代表性的,所以把我的回贴再贴一遍.希望能帮助其他有需要的人.

看了您的贴子,我真的非常理解您和您的家人.通过您的描述,我认为您的母亲很可能患有轻-中度的老年痴呆(DEMENTIA).为了方便您理解,我先介绍一下什么是老年痴呆,然后再探讨一下您母亲的情况.

老年痴呆(DEMENTIA)是一种相对常见的老年性疾病.研究显示30-50%85岁或以上的老年人都存在不同程度的DEMENTIA.老年痴呆的早期症状可包括:语言障碍(如词不达意,不断重复同样的话等等),短期记忆丧失(做菜忘了放盐或重复放盐,忘记家人刚刚说过的话等等).随着疾病的进展,患者可出现其他的认知障碍和功能丧失如:辩物不能(AGNOSIA),辩向障碍(走失,忘记回家的路),JUDGEMENT IMPAIRMENT(如吃已经霉变的食物) 丧失原有的生活能力(如不能再准备复杂的MEAL,自己上厕所,甚至吃饭).有些患者还可能出现PERSONALITY CHANGES(如易怒,多疑,固执或偏执),DELUSION(妄想?,如老觉得有人要谋害他或有人要偷他的东西).不少患者还可能半随有 DEPRESSION(抑郁症)OR ANXIETY(焦虑症)等等.

从您的描述来看,您母亲的症状是比较明显的.下边我将分析一下她老人家的情况,有些地方可能会比较直率,请原谅.

1. 最初她总是不合时宜地打岔。大家说东，她偏道西；饭桌上正在议论些有趣的事，她会忽然喊“吃呀，你们都快吃呀”；聊天时家人围坐谈笑风生，她的思路总跟不上趟，不断地问“怎么回事，说什么呢”。(COGNITIVE IMPAIRMENT DECREASED HER ABILITY TO TRUELY UNDERSTAND THE CONVERSATION AND CAUSED STRANGE BEHAVIORS)

2. 可这一退休就不同了，睡不着觉成了困扰她正常生活的“严重问题”。一没睡好，第二天就没完没了地说“脚下踩棉花，脚下踩棉花”，情绪坏透了。那晚上睡觉时就该吃些“安定”呀。但不知道为什么，妈妈那时忽然对“安定”这种轻度镇静药病态般地恐惧起来，说吃多了“会上瘾”(SLEEPING DISORDER & ANXIETY, COULD OR COULD NOT RELATE TO DEMENTIA)

3. 那次探亲我时常默默地听老太太没完没了地诉苦，很多时间根本就不知道她在说什么。一来是自己没听进去，走神了；二来她也确实是车轱辘话就那么几句。 (LANGUAGE DISTURBANCE.INCREASED USE of AUTOMATIC PHRASE AND clichés)

4. 母亲“自杀”过数次，有一次还留下“遗书”。“上吊”过一回，另外的都是吃“安定”。“上吊”就是用连起来的塑料口袋挂在门把儿上，另一头拴住自己的脖子，然后就躺在地上。“安定”吃上十几片后，也是倒在地上昏睡。要知道，这点药根本不会致死。但折腾家里人不得安宁。送医院，灌肠，在急诊室观察。最后 “安定”的药劲过去了，人好好地回来。为什么“想死”？老母亲只是说“活着没意思”。(SUICIDE WAS LIKELY RELATED TO DEPRESSION.HOWEVER, DUE TO IMPAIRED JUDGEMENT, SHE WASN\'T ABLE TO FIGURE OUT THE DOSAGE)

5.。 “……我下班一进门，挺累的，还没喘口气呢，妈妈就上来，没完没了地诉说痛苦，她总怀疑自己有病，说自己得了糖尿病，看了报纸上的有关报导，越看越像，说要去检查。可我陪她去了医院，检查结果都正常。妈妈就气得要死，说医生不负责任。意思是她这么严重的病都没查出来。跟着又说自己大概有肾炎，到医院查，结果还是正常。过些日子，妈妈又说自己是肯定是关节炎，当然，到医院检查仍然正常。妈妈还说自己的白内障到了非做手术的程度，可到医院，医生说还早着呢。回来她又大发牢骚……” (PERSONALITY CHANGES PRESENTING AS INCREASED SUSPICIOUSNESS AND STUBBORNNESS (倔强,固执). DELUSION,PRESENTING AS PERSECUTION (受迫害)

6. 平日她表现得越发地节省，总把热饭、热馒头剩下的蒸馏下来的水喝。掉冰箱里摆满了一小碟、一小碟的剩菜。有时一放就是七、八天...哥哥讲说这“没办法，妈妈还把长毛的肉包子吃下去呢”。(COGNITIVE IMPAIRMENT, ESPECIALLY JUDGEMENT)

7. 妈妈八十七岁的老人了，还一天到晚习惯地在厨房里摸摸索索。她常常就忘记了火上烧着东西。有时一壶水烧干了，铁壶也烧红了。事后她就怀疑别人跟她捣乱，因为“水烧开了那个壶会叫”（是那种水烧开了能发出声音的壶）。有时用笼屉热馒头什么的，到时候就忘了。锅烧红了，笼屉里的馒头都乾巴了。最危险的是煤气忘了关，满厨房都是臭气，她也不知道。 (TYPICAL MEMORY LOSS)

8. 妈妈的枕头下竟是一堆用过了的手纸，她这样做是为了“省钱”。(COGNITIVE IMPAIRMENT, ESPECIALLY JUDGEMENT)

虽然老年痴呆(DEMENTIA)是一种比较常见的老年性疾病,可遗憾的是在国内这种疾病却并未被人们(甚至包括很多的临床医生)充分地认识.人们往往认为诸如多次忘了关煤气,不断地丢钥匙,或者忘了回家的路这些老年痴呆的早期表现对于老年人是正常的,是一种AGING-RELATED正常现象,从而耽误了对这种疾病的早期诊断和治疗.

照顾这些患有DEMENTIA的老人家是一件非常艰巨的工作.它需要你有非常的耐心,毅力,体力和心理承受能力.随着疾病的进展